環(huán)狀軟骨氣管切開術訓練模型
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環(huán)狀軟骨氣管切開術訓練模型
氣管切開術常常用于臨床危重病患的搶救中，為了挽救患者的生命，氣管切開術起到了積極的作用，但手術時機的選擇和手術本身所帶來的并發(fā)癥仍是不可忽視的臨床問題，尤其是一些醫(yī)源性的并發(fā)癥更值得我們重視。
氣管切開術系通過外科方法形成一個長期或暫時的呼吸孔道，一般在甲狀軟骨下第二和第三或第三和第四環(huán)狀軟骨之間作橫切口，插入氣管導管以形成人工氣道的搶救急危重癥患者的手段。床邊開放式氣管切開術作為傳統(tǒng)的方式，在臨床開展已相當成熟，但由于手術切口長，術后出現漏痰，切口處皮膚發(fā)生炎癥反應的可能性較大，給患者帶來極大的痛苦。當患者病情好轉，呼吸道及肺部疾病得到治療，痰液減少，在連續(xù)堵管24H以上患者無胸悶、氣緊及呼吸困難等，可考慮予以拔管，拔管后，切口多能在短時間內自行愈合，但是，也有少數患者出現愈合時間延長或愈合困難。
氣管切開術的切口愈合是指頸前部皮膚和皮下組織的愈合，其影響因素除了與一般傷口的愈合有相似之處以外，由于其解剖位置和手術的特殊性，又有其獨特之處。
1.營養(yǎng)不良蛋白質缺乏可減慢新生血管形成，抑制成纖維細胞增殖，減少膠原合成甚至影響巨噬細胞的吞噬作用，導致切口不易愈合。
2.感染感染存在時，細菌和炎癥細胞增加了氧和其他養(yǎng)料的消耗，纖維母細胞代謝受到一定影響，導致切口不易愈合。
3.置管時間過長、更換氣管導管次數多，氣道管理不合格，易致氣管切開切口處出現缺血、糜爛、壞死，導致切口局部組織拔管前就已經形成瘢痕，影響愈合。
氣管切開術后切口的護理，看似一項重癥監(jiān)護室基礎護理中極為普通的措施，但要根據患者切口的具體情況，做到選取合理的消毒方式，正確的敷料使用，以及與患者的良好溝通使之配合我們的護理，并非易事。我們應該充分應用專業(yè)知識，提前進行護理干預，以便減輕患者的痛苦，提高其帶管生活的質量。
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